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Chers amis du GROS,
Notre association a cette caractéristique particulière de réunir des cliniciens, c’est-à-dire des médecins, des psychologues, des diététiciens et d’autres professionnels de santé qui viennent en aide à des personnes de chair et de sang.
De ce fait, nous ne soignons pas des statistiques et notre objectif n’est pas de faire tomber des records à coups de kilos perdus. Notre objectif n’est pas davantage de rendre conformes des corps démodés. Nous ne prenons pas non plus en charge des maladies, qu’il s’agisse d’obésités ou de BMI, de Bulimia nervosa ou de Binge eating disorders.
Nous avons à faire avec des personnes véritables, en difficulté avec leur poids ou leur comportement alimentaire. Ces difficultés particulières s’inscrivent dans un cadre plus général: l’individu qui vient chercher de l’aide auprès de nous a une histoire et ses difficultés ont un sens qu’il convient de prendre en considération, faute de quoi la relation qui s’établit entre le thérapeute et son patient prend un tour violent et insensé.
Faute de savoir ce que signifie être gros ou maigrir pour la personne qui nous fait face, nous ne pouvons qu’exercer sur elle — souvent à sa demande — une violence.
Il est si facile de présupposer qu’être mince est mieux qu’être gros, que maigrir fait forcément le bonheur… Notre chance, encore une fois, est d’être des cliniciens. Nos patients, si nous avons l’humilité nécessaire pour les écouter, se chargent de nous détromper. Ils sont nombreux, ceux qui ont perdu des kilos sans pour autant aller mieux, voire en allant plus mal. La solution triviale qu’ils mettent fréquemment en œuvre afin de ne pas sombrer consiste à reprendre le poids perdu. À nous de ne pas les entretenir dans une histoire répétitive…
Le surpoids et les troubles du comportement alimentaire s’inscrivent aussi dans un cadre social : l’excès de réserves graisseuses fait aujourd’hui l’objet d’un ostracisme qui a pris des proportions sidérantes. D’un point de vue sociologique, psychologique ou philosophique, il est bienvenu de s’interroger sur les significations d’un phénomène social d’une telle ampleur, mais en ce qui concerne nos patients, on ne peut que prendre acte du fait qu’à la souffrance somatique s’ajoutent celles, encore plus terribles, de la marginalisation et de la culpabilisation.
Les remèdes proposés, bien souvent, aggravent le mal: les régimes amaigrissants favorisent la restriction cognitive et les troubles du comportement alimentaire. Les échecs répétitifs engendrent la perte de l’estime de soi et la dépression. Notre association regroupe, et c’est sans doute ce qui fait son originalité, des praticiens de sensibilité différente: certains conceptualisent leur pratique à partir de l’héritage freudien, d’autres se sentent plus à leur aise avec les méthodologies cognitives et comportementales, d’autres encore prennent directement en considération ce qui fait problème, le corps.
Tous, nous sommes bien conscients que les problèmes de nos patients dépassent largement le cadre de la diététique. De même, les progrès de la pharmacopée, de la chirurgie ou de la génétique resteront des leurres dangereux s’ils sont préconisés sur un mode magique, s’ils servent à instrumentaliser les personnes en demande d’amaigrissement, s’ils sont considérés comme autre chose que des outils au service de la clinique.
Tous, nous tâchons, dans la mesure de nos moyens, de faire œuvre de thérapeutes, d’aider nos patients dans leur complexité. Nous n’y parvenons pas toujours et c’est bien pourquoi nous ressentons le besoin de nous former, de réfléchir, d’apprendre à mieux comprendre, à mieux faire.
Le GROS se propose d’être ce lieu de réflexion, de formation permanente afin que chacun puisse améliorer ses pratiques. Nous en avons tous besoin.
Dr Gérard Apfeldorfer, rédacteur en chef de www.gros.org et cofondateur du G.R.O.S.
Page créée le 15 décembre 1999.
Dernière Mise à Jour le 18 nov 2008
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